Застрахованные лица имеют право на:
- на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
Застрахованные граждане обязаны:
- бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
- на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
- выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (читать подробнее);
- замену страховой медицинской организации один раз в год. Для этого необходимо до 1 ноября выбрать страховую медицинскую организацию и обратиться с заявлением в один из её пунктов выдачи полисов ОМС (подробнее о выбор страховой медицинской организации); при смене места жительства право на замену страховой компании наступает чаще одного раза в год;
- выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации (смотреть реестр медицинских организаций);
- на получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
- на возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
- на защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
- на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Застрахованные граждане обязаны:
- предъявлять полис ОМС или документ, удостоверяющий личность, при обращении за медицинской помощью за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
- подавать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации;
- осуществлять выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение 1 месяца в случае изменения места жительства и отсутствия на новом месте страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин;
- уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"