Застрахованные лица имеют право на:
- бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
* на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
* на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (ссылка); - выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в выбранную страховую медицинскую организацию (Подробнее);
- замену страховой медицинской организации один раз в год (до 1 ноября текущего года, чаще при смене места жительства);
- выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и выбор врача (Подробнее);
- получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
- возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
- защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Застрахованные граждане обязаны:
- предъявлять полис ОМС (в форме бумажного бланка или пластиковой карты) или выписку о полисе (в период до 31.12.2025), при обращении за медицинской помощью за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
- осуществлять выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение 1 месяца в случае изменения места жительства и отсутствия на новом месте страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин;
- уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Права ветеранов боевых действий на получение медицинской помощиТерриториальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2024 год ветеранами боевых действий предусмотрено:
Оказание медицинской помощи в рамках Программы по всем видам медицинской помощи осуществляется во внеочередном порядке.
Оказание медицинской помощи, в том числе по профилю «медицинская реабилитация». Медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и более) в стационарных условиях для пациентов, в том числе ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года, на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 года, уволенным с военной службы (службы, работы).
Проведение медицинским психологом медико-психологического консультирования пациента по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, в том числе пациентов из числа ветеранов боевых действий.
Нормативные документы, устанавливающие права и обязанности застрахованных лиц:
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"