Диспансеризация
Диспансеризация проходит в два этапа.Первый этап включает в себя:
Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
- опрос (анкетирование);
- антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
- определение относительного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте от 18 года до 39 лет включительно 1 раз в год) и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год
- электрокардиографию в покое в возрасте старше 35 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом в возрасте 18 лет и старше - 1 раз в год; взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет включительно - 1 раз в 3 года;
- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше (1 раз в 2 года)
- маммографию (для женщин в возрасте 40 до 75 лет (1 раз в 2 года)
- исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года и для граждан в возрасте от 65 до 75 лет 1 раз в год);
- определение уровня простат-специфического антигена в крови (ПСА) (для мужчин в возрасте 45,50,55,60 и 64 лет);
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) в возрасте от 40 лет с периодичностью 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 40 лет и старше 1 раз в год);
- проведение краткого индивидуального профилактического консультирования и осмотра врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.
Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и может включать в себя консультации невролога, хирурга, уролога, колопроктолога, акушера-гинеколога, офтальмолога и других – в случаях, когда такая потребность выявлена на первом этапе диспансеризации.
При необходимости на втором этапе пациенту могут быть проведены:
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии повышенного уровня артериального давления, высокого уровня холестерина и излишнего веса, а также – при подозрении на раннее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения)
колоноскопия (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки);
- эзофагогастродуоденоскопия (в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
- спирометрия (в случае подозрения на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих);
- рентгенография легких или компьютерная томография легких (в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого) и т.д.
По итогам диспансеризации врач-терапевт уточнит диагноз, определит группу здоровья и при необходимости – направит на дальнейшее обследование или лечение.
Профилактический осмотр
Профилактический медицинский осмотр включает в себя:- анкетирование граждан в целях выявления предпосылок к развитию тяжелых неинфекционных заболеваний;
- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;
- измерение артериального давления на периферических артериях;
- исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
- флюорографию легких или рентгенографию легких;
- электрокардиографию в покое (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
- измерение внутриглазного давления (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
- осмотр врачом или фельдшером для выявления визуальных и иных локализаций злокачественных новообразований.