Ведущий специалист отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи
Город
Екатеринбург
Зарплата
от 51 500 руб. до 80 000 руб.
Опыт работы
от 2-х лет
Тип работы
В офисе
Основные обязанности:
1. Осуществление постоянного взаимодействия (в части документооборота) с отделами ТФОМС, филиалами ТФОМС, медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями:
2. Осуществление постоянного взаимодействия (в части документооборота) с врачами экспертами.
3. Осуществление приема и регистрации первичной медицинской документации в отделе.
4. Участие в формировании планов - заданий для последующего проведения экспертных мероприятий в рамках своей компетенции.
5. Подготовка документов для внештатных экспертов качества медицинской помощи для проведения экспертных мероприятий (экспертизы/реэкспертизы плановой, тематической, экспертизы по межтерриториальным расчетам, в том числе по претензиям от медицинских организаций и др.).
6. Контроль исполнения сроков проведения экспертных мероприятий внештатными экспертами качества медицинской помощи.
7. Оформление учетно-отчетных форм по результатам экспертных мероприятий (экспертизы/реэкспертизы плановой, тематической, экспертизы по межтерриториальным расчетам, в том числе по претензиям от медицинских организаций и др.).
8. Обобщение результатов экспертных мероприятий (экспертизы/реэкспертизы плановой, тематической, экспертизы по межтерриториальным расчетам, в том числе по претензиям от медицинских организаций и др.), проведённых исполнительной дирекцией ТФОМС, межмуниципальными филиалами ТФОМС (ежемесячно, ежеквартально, год).
9. Осуществлять количественный контроль за ведением учета плановых/внеплановых экспертных мероприятий, в том числе предъявляемых претензий, штрафных и иных санкций, в разрезе специалистов по результатам экспертных мероприятий.
10. Подготовка справок из ИАС-4 для последующего анализа показателей деятельности СМО и МО, в т.ч. по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, сопоставление данных по МО, СМО для принятия решений о тематике экспертиз.
11. Ведение журнала поручений/деловой портал/СЭД и еженедельный отчет о проделанной работе непосредственному руководителю.
Требования:
1. Образование: от средне-специального.
2. Опыт работы: от 2-х лет.
3. Исполнительность, ответственность, умение и желание работать с людьми, стрессоустойчивость, обучаемость.
4. Уверенное пользование ПК и другими многофункциональными устройствами (сканер, принтер).
Условия работы:
Адрес офиса: г. Екатеринбург, ул. Московская, 54 – БЦ «Рифей».
Пятидневная рабочая неделя (с 8-30 до 17-30).
Испытательный срок – 3 месяца.
Официальная заработная плата на испытательный срок от 51 500 руб.
Средняя заработная плата за фактически отработанный год 80 000 руб.
Официальная заработная плата, отпуск в рамках Трудового кодекса Российской Федерации.
Повышение квалификации за счет средств работодателя.
Адрес места работы: г. Екатеринбург, ул. Московская, дом 54.
1. Осуществление постоянного взаимодействия (в части документооборота) с отделами ТФОМС, филиалами ТФОМС, медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями:
2. Осуществление постоянного взаимодействия (в части документооборота) с врачами экспертами.
3. Осуществление приема и регистрации первичной медицинской документации в отделе.
4. Участие в формировании планов - заданий для последующего проведения экспертных мероприятий в рамках своей компетенции.
5. Подготовка документов для внештатных экспертов качества медицинской помощи для проведения экспертных мероприятий (экспертизы/реэкспертизы плановой, тематической, экспертизы по межтерриториальным расчетам, в том числе по претензиям от медицинских организаций и др.).
6. Контроль исполнения сроков проведения экспертных мероприятий внештатными экспертами качества медицинской помощи.
7. Оформление учетно-отчетных форм по результатам экспертных мероприятий (экспертизы/реэкспертизы плановой, тематической, экспертизы по межтерриториальным расчетам, в том числе по претензиям от медицинских организаций и др.).
8. Обобщение результатов экспертных мероприятий (экспертизы/реэкспертизы плановой, тематической, экспертизы по межтерриториальным расчетам, в том числе по претензиям от медицинских организаций и др.), проведённых исполнительной дирекцией ТФОМС, межмуниципальными филиалами ТФОМС (ежемесячно, ежеквартально, год).
9. Осуществлять количественный контроль за ведением учета плановых/внеплановых экспертных мероприятий, в том числе предъявляемых претензий, штрафных и иных санкций, в разрезе специалистов по результатам экспертных мероприятий.
10. Подготовка справок из ИАС-4 для последующего анализа показателей деятельности СМО и МО, в т.ч. по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, сопоставление данных по МО, СМО для принятия решений о тематике экспертиз.
11. Ведение журнала поручений/деловой портал/СЭД и еженедельный отчет о проделанной работе непосредственному руководителю.
Требования:
1. Образование: от средне-специального.
2. Опыт работы: от 2-х лет.
3. Исполнительность, ответственность, умение и желание работать с людьми, стрессоустойчивость, обучаемость.
4. Уверенное пользование ПК и другими многофункциональными устройствами (сканер, принтер).
Условия работы:
Адрес офиса: г. Екатеринбург, ул. Московская, 54 – БЦ «Рифей».
Пятидневная рабочая неделя (с 8-30 до 17-30).
Испытательный срок – 3 месяца.
Официальная заработная плата на испытательный срок от 51 500 руб.
Средняя заработная плата за фактически отработанный год 80 000 руб.
Официальная заработная плата, отпуск в рамках Трудового кодекса Российской Федерации.
Повышение квалификации за счет средств работодателя.
Адрес места работы: г. Екатеринбург, ул. Московская, дом 54.
Отправить резюме